广州未成年群体参加医保 出现重症报销上限超15万

2016-12-07 09:03作者:王道斌来源:南方都市报编辑:刘晓园
居民医保参保截止时间临近,在校生及未成年群体的参保途径和待遇享受渠道,成了广大家长关注的问题。昨日,广州市医保局相关负责人就未成年人如何参加医保及相关保障情况进行了介绍。

南都讯 记者王道斌 通讯员 戴雨 居民医保参保截止时间临近,在校生及未成年群体的参保途径和待遇享受渠道,成了广大家长关注的问题。昨日,广州市医保局相关负责人就未成年人如何参加医保及相关保障情况进行了介绍。据悉,广州未成年群体一经参保,即同时参与了大病保障计划。出现重症,将可获得二次报销机会,报销上限超15万元。

未成年人缴费标准为182元/人

政府资助不低于436元/人

据介绍,广州市于2015年1月1日正式启动城乡居民医保,将原城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、原从化城乡居民医疗保险制度进行整合。目前具有广州市户籍的城乡居民和在广州就读的全日制在校学生,均可按规定参加广州市城乡居民医保。2017年度个人缴费标准为182元/人,政府资助不低于436元/人。

广州市城乡居民医保参保人可享受普通门诊、门诊特定项目、指定门诊慢性病、住院等医保待遇。目前广州市城乡居民医保住院,次均基本医疗统筹支付费用为4352元,政策范围内支付率为60 .48%。2016年度,连续参保满2年的参保人,年度最高报销限额合计为33.18万元。其中,基本医疗费最高报销限额为18 .18万元,大病保险待遇最高报销限额为15万元(首次参保当年为12万元)。谈及目前的参保情况,广州市医保局透露,截至2016年11月,我市有55万学龄前儿童、1 .8万其他未成年人,91万中小学学生共147.8万未成年人参加了2016年度的城乡居民医保。

未成年人参保

有四种途径可选

符合条件未参加城乡居民医保的未成年人应该怎么参保呢?参保应按照以下途径:

以个人身份参保的未成年居民由本人或代理人自主选择到本市任一街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。个人办理参保登记的当月在扣费账户里备足款项,由扣费银行自动划扣居民医保费。

集体经济组织(或村民委员会)的未成年居民,以户为单位由集体经济组织(或村民委员会)统一到所属街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续,并由其代征代缴居民医保费。

符合民政或残联资助参保条件的未成年人员,由本人或代理人到户籍所在街道(镇)民政或残联部门办理资助参保手续,由政府资助参保缴费。

普通在校学生由所在学校统一办理参保登记手续,由学校代收代缴居民医保费。

提醒

45 .3万参保人尚未办理缴费手续

市医保局呼吁,2017年度城乡居民缴费将于12月20日截止。目前已有474 .2万参保人办理了新年度参保登记手续,428 .9万已缴费。市医保局呼吁,除未成年人外,其他符合条件的城乡居民,也请尽快办理次年的参保缴费手续,保证2017年正常享受待遇。如过了缴费期,想在中途参保就必须符合以下条件:终止职工社会医疗保险关系的人员、本市行政区域外转入本市各类学校全日制就读的学生、新出生婴儿、新迁入户人员、新增的医疗救助对象等。

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