一直以来，心血管病高居我国居民死因首位。

要如何预防？什么样的生活才是健康生活？

近期，阜外医院国家临床医学研究中心和健康管理中心团队发布了人群健康生活方式相关研究，即全国四类健康生活方式遵循情况的地理分布、影响因素和健康效应分析结果，文章发表于预防医学国际知名期刊《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》。

早在2020年，国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院就主办了第一届中国健康生活方式医学大会，并宣布成立国内首个健康生活方式医学中心。

遵照国家卫生健康委“推进心血管疾病关口前移、促进全民践行健康文明生活方式”的要求，阜外医院国家临床医学研究中心和健康管理中心团队开展了全球迄今规模最大的人群健康生活方式研究。

该研究立足“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”，调查人数达90余万人，人群规模大；同时纳入了全国31省（自治区、直辖市）的252个项目点，涉及了我国70%以上的地级市，覆盖范围较广。

研究成果描绘了全国健康生活方式分布的全景图，体现了作为心血管病防治“国家队”在全面实施健康中国战略中的视野与担当。

四项健康生活方式定义为：

（1）从不吸烟或已戒烟；

（2）从不饮酒或适量饮酒：男女平均每日饮酒量分别不超过25g和15g；

（3）充足的休闲性身体活动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度有氧运动；

（4）健康饮食：健康饮食评分≥4分（根据6组食物的每周摄入频率计分：每天吃新鲜水果；每天吃新鲜蔬菜；每天吃粗粮；每周吃鱼和其它海产品至少1次；每周吃豆类和其它豆制品至少4次；每周吃猪肉、牛肉等畜肉少于7次。每组食物达标则计1分，不达标为0分，总分为6分）

研究发现主要有以下包括三点：

（一）同时遵循四项健康生活方式的人仅有2.8%，其中做到健康饮食占比最低。

在我国90余万35-75岁成年人中，96.0%的人从不饮酒或适量饮酒，74.1%从不吸烟或已戒烟；23.6%有充足的休闲性身体活动，11.1%坚持健康饮食。但同时遵循以上四项健康生活方式的人仅有2.8%。

在各类人群中，女性、老年人、城市居民、收入或受教育程度较高者，以及自报有高血压或糖尿病或心血管病史者的健康生活方式的遵循率较高（图1）。

（二）不同地区人群健康生活方式差异较大，遵循率各有短板。

在我国七大地理区域上，四项健康生活方式的遵循率差异显著，华北地区各区县的中位遵循率最高，为3.3%；西南地区各区县的中位遵循率最低，仅为0.8%。

西北、华北、华中、西南地区对不吸烟的遵循率最低；

华东地区对从不饮酒或适量饮酒的遵循率最低；

东北地区对充足的休闲性身体活动的遵循率最低；

西北地区对健康饮食的遵循率最低。

（三）遵循四项健康生活方式，死亡风险显著降低因死亡和心血管死亡风险能够分别降低36%和47%。

研究收集了项目中近87万人的动态随访数据（中位随访时间：2.4年）。

研究证实，与不遵循任何一项健康生活方式的人相比，遵循全部四项健康生活方式的人，全因死亡和心血管死亡风险能够分别降低36%和47%。

就单个健康生活方式而言，遵循不吸烟、充足的休闲性身体活动、健康饮食的人全因死亡风险分别降低12%、18%、10%，心血管死亡风险也有相近的降幅。

总体而言，心血管病高居我国居民死因首位。而遵循不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足身体活动、健康饮食等健康生活方式，就能够将心血管病死亡风险降低近一半，同时将全因死亡风险降低约40%。