3月8日是妇女节，近期在全国两会期间有关妇女健康发展方面的呼吁持续引起关注。南都记者了解到，已有多位代表委员为推进适龄女性HPV疫苗免费接种工作提出建议，相关话题引发讨论。不少网友表示，HPV疫苗太难约了，“不求免费了，能预约上就行”。

近年来，接种HPV疫苗预防宫颈癌已经成为越来越多人的健康共识。面对九价HPV疫苗“一苗难求”，以及接种年龄限制，许多成年女性都产生了HPV疫苗“焦虑”。有专家表示，今年疫苗短缺情况或缓解。

国家卫生健康委指出，根据我国国情建议首要接种的目标人群是13至15岁的女孩。南都记者注意到，目前我国多地开展的HPV疫苗接种工作，主要是面向15周岁及以下的适龄女孩启动国产HPV疫苗免费接种。

2020年5月18日，在湖北省妇幼保健院，护士为一名来自武汉的女孩注射国产HPV疫苗。当日，首批国产HPV疫苗（人乳头瘤病毒疫苗）在武汉的湖北省妇幼保健院开始接种。新华社记者 熊琦 摄

两会声音

多位代表委员建议推进适龄女性HPV疫苗免费接种

全国人大代表徐萍：建议将二价HPV疫苗纳入免疫计划

今年全国两会期间，全国人大代表、成都经典汇文化科技有限公司艺委会办公室主任徐萍带来一份《关于普及和推广国产二价宫颈癌疫苗适龄女性自愿免费接种的建议》。

徐萍表示，HPV疫苗分为二价、四价、九价。二价、四价均可覆盖16型和18型HPV，这两种病毒导致了70％的宫颈癌。九价疫苗可预防90％以上的宫颈癌，但价格昂贵。“从公共卫生角度分析，二价、四价、九价HPV疫苗在免疫原性和预防效果方面无显著差别。如果以预防宫颈癌为目的，二价国产HPV疫苗完全可满足需求，且费用成本合理。”

徐萍建议，将二价HPV疫苗纳入免疫计划，以13岁～15岁女生为重点实施自愿免费接种对象，由卫健委、妇联、教育、财政等相关部门协同制定实施方案，有序普及接种，尽快使全体女性受益。同时，加大对接种宫颈癌疫苗的科普宣传，将宫颈癌预防教育纳入“我为群众办实事”，深入社区、企业、学校为广大女性普及科学预防知识，提高适龄女孩HPV疫苗接种率。

2018年5月30日，中国内地首批九价HPV疫苗在海南接种。新华社记者 郭程 摄

全国人大代表蔡卫平：建议把二类疫苗纳入医保

全国人大代表、广东省广州市第八人民医院感染科主任、主任医师蔡卫平建议，把二类疫苗纳入基本医疗保险基金支付。在二类疫苗中，有很多疫苗如狂犬疫苗、HPV疫苗等。

中国疫苗可分为两类：免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，又被称为一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗由中央和地方政府承担接种成本，因此接种率很高。而二类疫苗的接种情况并不理想，接种率远低于免疫规划内疫苗。中国已有十多年未将新疫苗纳入国家免疫规划。考虑到非免疫规划疫苗的接种成本，近年来的全国两会一直有将其纳入医保支付的呼声。

蔡卫平表示，因为《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定的限制难以纳入基本医疗保险支付范围。对此，他建议，把该规定修改为：符合基本医疗保险药品和疫苗目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。蔡卫平还建议，建立基本医疗保险疫苗目录，对目录内的疫苗集中招标、采购，保障供应。

2018年9月4日，来自全国各地的接种者在海南博鳌一家疫苗中心等候接种九价HPV疫苗（8月21日摄）。新华社记者郭程摄

全国人大代表杨蓉：建议为适龄女性免费接种HPV疫苗

全国人大代表、山西省太原市公安局杏花岭分局三桥派出所副所长兼金刚里社区民警杨蓉表示，今年全国两会，她将提交《关于为全国适龄女性免费接种HPV疫苗的建议》。

杨蓉介绍，国家卫生健康委表示，我国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》，《战略》明确到2030年实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种，通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除宫颈癌的目标。在全国为适龄女性免费接种HPV疫苗意义非凡。

全国人大代表任徐萍：建议普及国产二价疫苗适龄女性自愿免费接种

全国人大代表、成都经典汇文化科技有限公司艺委会办公室主任徐萍今年要带到全国两会的建议，是要普及和推广国产二价宫颈癌疫苗适龄女性自愿免费接种。

据四川发布客户端报道，她建议将二价HPV疫苗纳入免疫计划，以13岁～15岁女生为重点实施自愿免费接种对象，由卫健、妇联、教育、财政等相关部门协同制定实施方案，有序普及接种，尽快使全体女性受益。

2020年5月18日，首批国产HPV疫苗在武汉接种。新华社记者 熊琦 摄

近日，微博热搜话题#建议将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划#、#建议为适龄女性免费接种HPV疫苗#引发网友讨论。网友们纷纷表示，HPV疫苗太难约了，希望加大疫苗供应量。

HPV疫苗“一苗难求”？

专家：疫苗短缺情况或缓解

近年来，宫颈癌呈现发病率上升、发病年轻化的特征，最小宫颈癌龄低至15岁，小于35岁年轻宫颈癌患者所占比例逐渐升高。接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效措施之一。世界卫生组织在《加速消除宫颈癌全球战略》中指出，消除宫颈癌主要有三个关键措施：疫苗接种、筛查和治疗。世卫组织提出，到2030年实现90%的女孩在15岁前接种HPV疫苗的目标。 国家卫生健康委根据我国国情建议首要接种的目标人群是13至15岁的女孩。

然而，由于九价HPV疫苗数量少，需求大，还有接种年龄限制，九价HPV疫苗“一苗难求”不免让许多成年女性产生了HPV疫苗“焦虑”，甚至出现了各种“黄牛”抢九价疫苗的现象。

对此，北京协和医学院群医学及公共卫生学院教授乔友林就建议，不盲目追求九价而错过最好的接种年龄，接种应尽早尽小。乔友林表示，虽然已上市的2价、4价、9价HPV疫苗均不能提供100%的高危型保护，但这三种疫苗都覆盖了HPV16、HPV18这两个型别，可基本满足适龄女性宫颈癌的预防需求，应尽早接种。

乔友林透露，今年疫苗短缺情况或缓解，“九价苗生产公司默沙东在加大产能，今年会大量增加对中国的供应。我们国家还有10余家药厂都在做HPV的疫苗，所以在今后的几年之内，还会不断地有疫苗推向市场”。 乔友林强调，在疫苗供应仍存在短缺的情况下，还是应该先为最应保护的、免疫效果最好的年龄在15岁以下的女孩接种。

2020年6月28日，广州市天河区猎德街道社区卫生服务中心，广东首批国产宫颈癌疫苗接种。南都记者 谭庆驹 摄

此前，国家卫生健康委表示，我国将推动试点先行，鼓励有条件的地区积极采用多种筹资模式，逐步开展HPV疫苗免费接种。自2020年以来，鄂尔多斯、厦门、成都、无锡、郑州等地已陆续开展或宣布即将开展HPV疫苗免费接种工作。

南都记者注意到，这些地方开展的HPV疫苗接种工作主要面向15周岁及以下的适龄女孩启动国产HPV疫苗免费接种。

2022年2月，海南发布《2022年海南省适龄女生HPV疫苗接种项目实施方案》，拟于2022年为7.1万适龄女生接种HPV疫苗。项目实施范围为海南全省18个市县及洋浦。

去年12月，江苏省发布“十四五”妇女儿童发展规划，特别提出“鼓励有条件的地区以9一15周岁在校女生为重点推广接种HPV疫苗”。12月21日，江苏连云港市适龄女孩HPV疫苗免费接种工作全面启动，试点项目面向连云区八年级学段女生。

2021年11月9日，作为首批15个健康中国试点城市之一，济南率先启动适龄女孩HPV疫苗免费接种，面向人群为不满15周岁的在校七年级女孩，接种的疫苗为国产二价HPV疫苗。

2021年，内蒙古鄂尔多斯市启动13一18周岁适龄女性二价宫颈癌疫苗免费接种。根据官方数据，截至6月底，鄂尔多斯市已接种1.5万剂次，目标人群接种率达31%。

2020年6月28日，广东首批国产宫颈癌疫苗接种。南都记者 谭庆驹 摄

据了解，广东省财政计划2022一2024年新增约6亿元用于HPV疫苗免费接种工作，按照知情自愿的原则，自2022年起对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种。经综合评估，接种采用国产双价HPV疫苗，共接种两针。

四川成都市按照“知情同意、自主选择、自愿接种”的原则，对成都全市13一14岁的在校女学生普遍接种HPV疫苗。学生家长（监护人）可以在国产/进口双价和进口四价HPV疫苗中自主选择，由财政资金给予600元/人的疫苗接种补助，补助后的疫苗费差额和疫苗接种服务费（20元/剂）由受种者家长（监护人）承担。

2022年1月，国家卫生健康委办公厅发布《宫颈癌筛查工作方案》和《乳腺癌筛查工作方案》文件，其中提到， 到2025年底，要实现适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%以上，乳腺癌筛查率不断提高等具体目标。