对于一名肺癌患者来说，以前购买抗癌药奥希替尼，一个月要花费51000元，如今按照深圳社保报销90%计算，患者只需要花1530元，仅为原来的3%。据罗湖区人民医院介绍，医院目前把国家组织谈判的阿扎胞苷等17种抗癌药品全部纳入医院目录，通过肿瘤内科、药学部、社康等多部门联合，监督患者用药，并提供家庭医生上门服务。
17种抗癌药纳入医保
深圳医保患者可申请大病门诊
深圳市慢性病防治中心发布的肿瘤监测数据显示，2017年深圳市共报告常住人口新发肿瘤病例21266例，其中男性9636例，女性11630例，女性数量多于男性，肺癌依旧位居全部及男性恶性肿瘤榜首，乳腺癌位居女性恶性肿瘤首位。
而根据深圳市卫生统计年报资料显示，深圳市居民癌症死亡率呈上升趋势，2009年起成为深圳市居民首位死亡原因，癌症死亡占居民全死因构成25%以上。
抗癌药物对于患者来说，更是天价。80岁的王阿婆是一名肺癌患者，在罗湖区人民医院肿瘤内科诊疗后决定口服三代T K I类药物(奥希替尼)，降价前口服药物价格为自费每月51000元，一年下来要花费50多万元救命钱。
实施谈判降价及医保纳入以后，王阿婆服用的这种药物价格下降为15300元，按照深圳社保最高报销90%计算，王阿婆只需出1530元。从51000元到1530元，王阿婆现在要出的药钱，只是以前的3%。
2018年12月1日，由国家组织谈判的阿扎胞苷等17种抗癌药品正式纳入国家医保报销范围，参保患者可持卡实时结算。新纳入医保报销的抗癌药价格将执行降价、医保的双重的价格优惠，真正意义上地方便患者。
罗湖区人民医院肿瘤内科主任高文斌介绍，其实在2018年11月8日，罗湖医院就按流程把国家组织谈判的阿扎胞苷等17种抗癌药品全部纳入医院目录，不考虑医保费用增加，药品占比增加，只想着患者用药方便，能及时地享受到医改带来的红利。
据了解，在此次17种国家谈判抗癌药中，共有12个实体肿瘤治疗药和5个血液肿瘤药，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等癌种。纳入医保后，价格下降幅度明显。其中，治疗慢性淋巴细胞白血病的药品伊布替尼降幅最高，接近80%。
罗湖医院医保办主任贾艳丽介绍，阿扎胞苷等17种抗癌药品在实现医保报销的同时，还全部纳入了门诊大病报销范围。深圳医保患者，只要连续缴纳社保36个月以上，就可以报销90%。就诊患者提供必要的临床资料，在医院建立简要的门诊表格病志，可申请大病门诊，经过批准后，则可享受医保政策。
使用抗癌药物
医生和药师同步监督和随诊
据高文斌介绍，在肿瘤的诊治过程中，肿瘤分子靶向治疗将比目前的化疗、放射治疗更为有效、副作用更小，也是未来肿瘤治疗的主要手段之一。长期以来，靶向药物的购买都是由医生处方，患者去医保指定的药房购买，这其中有一个很大的弊端，那就是无法保证患者购药的保藏条件(部分药物需要低温、冷链保存和运输)和临床用药的安全性。
高文斌介绍，在大家的印象中，靶向治疗药物多数是口服药物，比静脉用药具有更大的安全性，但事实上很多靶向治疗药物仍具有较大甚至不可预料的毒副反应，这些不良反应轻者给患者带来一些组织、器官和脏器的功能损害，严重者甚至可以危及患者生命，因此在诊疗中必须时刻有临床医生、临床药师进行同步监督和随诊，并进行药物应用安全的指导。
罗湖区人民医院抗肿瘤靶向药物管理由药学部、肿瘤内科、社康管理中心联合管理，实行药物专科化管理模式。最大限度地方便辖区内患者用药，保证医疗安全。真正做到肿瘤患者靶向药物的全程药物管理和药事、药师服务模式。
高文斌介绍，有些抗癌药服用时，不能吃葡萄、柚子等水果，否则会引起血压升高，所以这个时候药剂师的作用就非常大。在罗湖区人民医院各专科门诊看病的肿瘤患者，都会在药剂师的指导下服用药物，了解服药禁忌。
“患者在医院开药回家吃后，可在社康做抽血、尿检，不用来医院检查。”高文斌说，抗癌药一般需要一周或两周做一次检查，看用药情况，如果来医院检查太麻烦，罗湖居民只需要在社康就可以做检查。血检、尿检检查全区统一，并上传系统，专科医生可以看到。如果社康检查有问题，则可以直接向上转诊，没有问题则可以继续服药，待药物用完之后再去医院开即可。
同时，对于确实行走困难的患者，由医院集团对应社康医生进行上门服务，完成相应的检查、记录、检验，并与罗湖医院各专科处方医生进行沟通、交流，共同完成患者的诊疗。
“专科医生根据罗湖社康医生上门服务反馈的信息给予患者进行诊疗、处方，相关手续由患者家属来罗湖医院门诊完成。”高文斌说，这个措施目的就是最大限度地方便患者就诊，保证治疗安全，也体现出罗湖社康医生、家庭医生、专科医生医疗网络化的优势，真正意义地使得罗湖区患者方便看病，看好病，安全用药。
家园报记者：李榕
链接
罗湖医院肿瘤内科门诊肿瘤靶向治疗药物诊疗资料档案内容
(以下资料均需要带原件，存留复印件)
●患者既往诊疗记录、病历或者出院小结
●病理学报告单
●基因检测报告
●含有以往治疗用药的记录
●已服用药物者的近一周、必要的理化检查报告单
●我院建立的简要门诊病志(患者的一般资料)
●患者开具药物记录
●在罗湖医院(罗湖社康)检查、检验报告单
●社康医生望诊记录
●药物治疗口服提示卡(药师宣教卡)