广州市红十字会医院，市民在接种新冠疫苗。 南都记者 谭庆驹 摄

南都讯 广州市目前已经有430多万人接种了新冠疫苗，其中已有147万余人完成两针全程接种。随着新冠病毒疫苗接种成为全民关注的热门话题，大家也产生一些疑惑：新冠疫苗对变异病毒有效么？打第二针的不良反应更强烈？为什么限定第二针要在3～8周内进行，提早或者推迟接种会怎么样？5月7日，广州市疾控中心副主任张周斌对市民关注的疫苗热点问题进行解答。

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内地新冠疫苗对变种病毒效果如何？

明确对普遍流行毒株有很好防护作用

广州市疾控中心副主任张周斌：病毒的变异情况一直是国家和疫苗研发单位、生产单位高度关注的问题。病毒变异是一个全球都关注的问题，从全球对病毒变异的监测情况看，目前尚无证据证明病毒变异会使现有的疫苗失效。疫苗生产企业在国家联防联控机制的支持下，也会持续地对变异株进行监测和应对。不管怎么说，变异的病毒只是一部分，中国的疫苗已经明确了对普遍流行的毒株有很好的防护作用，大家应该在国家的部署下，尽快接种新冠病毒疫苗，迅速建立人群免疫屏障。

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第二针不良反应率和第一针相比有差别吗？

从广州来看，第二针比第一针反应率更低

张周斌：偶合反应是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，预防接种后巧合发病，与疫苗接种没有直接的关系，不影响第二剂的接种。

如果接种第一剂后出现过敏反应，接种者应当及时向接种单位反映情况，经过异常反应调查诊断专家组诊断，若确定是新冠疫苗造成的过敏反应，这种情况就是接种禁忌症了，无需再接种第二针了。

从广州来看，无论是一般反应、异常反应，还是偶合症、心因性反应的发生率，虽然都非常低，但第二剂比第一剂更低，两者间的差异具有统计学意义。

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为什么限定第二针要在3～8周内进行，提早或者推迟会怎么样？

迟种不会影响保护效果，提前接种视为无效

张周斌：和其他疫苗一样，新冠病毒疫苗后续剂次没能按时接种、迟种并不会影响保护效果。第一剂不会白打，不存在前功尽弃的情况。对于灭活疫苗，接种第一剂后，短时间内人体可能会产生抗体，但这个抗体滴度是不够的，无法产生较好的保护作用，持续时间也非常短。只有通过再次接种，再次刺激人体免疫系统，产生的抗体水平才会大幅升高，持续时间也会大大延长。首剂的免疫记忆的形成是需要时间的，对新冠病毒灭活疫苗来说一般认为是21天，所以需要间隔不少于21天接种第二剂，提前接种应视为无效接种。

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为什么不能只接种一针？

接种两针，效果肯定优于只接种一针

张周斌：广州市目前已经有430多万人接种了新冠疫苗，其中已有147万余人完成两针全程接种。只有完成了全程免疫接种，才能够产生理想的免疫效果，所以从个体防护效果来看，接种两针，完成全程免疫，效果肯定优于只接种一针的，一针优于没有接种的人群。

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目前广州疫苗供应是否充足？

较为充足，已开辟第二针预约专门通道

张周斌：近期广州市疫苗供应相对较为充足，建议没有及时接种第二针的市民尽快完成第二针的预约。广州市已经开辟了第二针预约的专门通道，大家可以在“广州健康通”或者“穗康”微信小程序界面进行第二剂次的预约。

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网上有言论称“通过疾病获得免疫比通过疫苗获得免疫好”，是这样吗？

接种疫苗是获得免疫保护最佳途径

张周斌：一般来说感染疾病后获得的免疫保护效果是较好的，但如此就要付出疾病感染的代价。之前有些国家提出放纵新冠病毒流行，利用自然感染来建立人群免疫屏障，事实证明是行不通的。有些疾病甚至只能利用疫苗来获得免疫保护（如HPV自然感染不能获得体液免疫，但HPV疫苗则可以；破伤风致免疫应答的剂量远高于致死剂量，也只能靠疫苗来获得免疫保护）。疫苗可以模拟病原体的作用，在不感染或不发病的情况下使机体具有该病原体免疫保护作用，并且疫苗在上市前需经过临床实验，只有保护效果达到一定要求的才允许上市。总而言之，接种新冠病毒疫苗才是获得免疫保护的最佳途径。

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有消息称新冠病毒疫苗5月要收费？

新冠病毒疫苗全民免费接种

张周斌：此为谣言，新冠病毒疫苗全民免费接种，个人不承担成本和接种费用。在居民知情、自愿情况下，接种费用都将由医保基金和财政共同负担。

采写：南都记者 杨丽云 通讯员 穗卫健宣