北京时间2021年6月13日凌晨欧洲杯小组赛中发生的惊魂一幕，相信很多深夜看球的熬夜党都看得很揪心：丹麦中场核心埃里克森在后场踉跄了几步突然倒地，健壮的顶级足球运动员也发生了心跳骤停事件！

幸亏在场的队友、队医、急救人员立即给埃里克森实施了紧急的心肺复苏和电击除颤，把埃里克森从鬼门关拽了回来。

运动猝死事件，带给人们的除了震惊，还有疑问：

什么导致了运动相关猝死？

运动相关猝死的流行病学

心源性猝死（Sudden Cardiac Death, SCD）是运动猝死的主要原因，运动相关猝死的构成比：

心源性猝死 80%，脑源性 6-17%，其他 3-14%。

排在前几位的心源性猝死易发项目分别是：

跑步 33.98%，足球 10.68%，篮球 8.74%。

运动相关猝死的基础疾病

对于运动中心血管事件的病因，不同年龄段，发生运动中心血管事件的病因不同：

#01

年龄<35岁

肥厚性心肌病(16.2%)、先天性冠状动脉畸形(13.7%)、致心律失常性右室心肌病(5.1%)、心肌炎、主动脉破裂、心脏瓣膜病、预激综合征、心脏传导系统疾病、离子通道病、先天性心脏病等。

#02

年龄≥35岁

冠状动脉粥样硬化性心脏病居多，超量运动时心脏收缩频率和冠状动脉搏动幅度增加导致冠脉的扭曲，斑块脱落，血栓形成；斑块破裂、脱水；斑块下出血，均为心肌缺血、梗死的原因。

#03

运动致心血管急症的其他事项

■ 运动与健康具有一定的剂量-效应关系。随着运动强度的增加，发生运动相关的心血管事件的风险也在增加

■  运动相关的心血管事件包括：运动性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、充血性心衰、晕厥或猝死等。

■  健康的年轻运动员，心源性猝死相关的心脏疾病的患病率约为0.3%。因此运动员应进行基础心脏筛查。

■ 运动是把双刃剑：剧烈运动增加了患急性心梗和心源性猝死的风险，而系统运动训练的个体发生心脑事件的风险下降，退一步讲，即便发生心肌梗死，往往预后更佳。

因此，对于运动，来自心医生的建议如下：

推荐个体进行运动，

以减少心脑血管疾病等慢性非传染性疾病的发生和发展。

然而在运动前，我们还有需进行以下四步：

■ 医生通过了解病史和基本体格检查进行心血管筛查。

■  24h动态心电图筛查明显的心肌缺血和心律失常。

■  心脏彩超检查心脏结构有无异常，通过此检查，可明确有无肥厚性心肌病等结构性心脏病。

■ 心肺运动试验：目前运动员、马拉松参赛选手必进行的一个检查项目，也是有基础心肺疾病患者在运动训练前必须进行的一个检查。该检查模拟小型的运动训练，明确个体运动训练的风险，并制定合适的运动方案。

拿到医生处方后，应如何对应日常中的运动项目呢？

可结合2020年欧洲心脏病指南推出的具体运动的项目，参考执行。

举例来说，医生开出的运动训练处方是中等强度耐力训练，那么您可以用“竞走、中长跑和风格舞蹈”进行运动。

如果医生开出的是低强度综合训练，您可以采用“足球、篮球和手球”进行运动。

运动中出现哪些症状需要看医生呢？

■  运动时感到胸部疼痛。

■  运动时眼前发黑，或眩晕而失去平衡甚至失去意识。

■  您的骨骼和关节，比如背部、膝盖和关节，因运动导致更加不适。

■ 您有基础心肺疾病，需要在医生监护下进行运动。

要点

■ 运动导致猝死的主要原因是心源性猝死。

■  35岁前运动猝死的主要心脏疾病是肥厚型心肌病，35岁后是冠心病。

■  虽然屡屡见到运动猝死的事情，不能因噎废食。应看到运动对全身各个脏器带来的有益作用。

■ 有心肺基础疾病者，建议在医生监护下运动。

■ 准备运动前，尤其是准备进行竞技类比赛者，先去医院进行心脏检查，尤其是心肺运动试验。

■ 运动中如出现胸痛、眩晕、关节不适，停止运动并到医院寻求帮助。