抛开检出率不断攀升的甲状腺癌、甲状腺小结节不论，甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，其功能过于亢奋或功能减退时,对健康和生活质量的危害也堪称巨大。正是基于甲状腺的重要性，同时为了提高全球居民的甲状腺健康意识，国际甲状腺联盟将每年5月25日所在的周确定为国际甲状腺知识宣传周（甲状腺周），该项目也是全球范围内最大规模的甲状腺科普宣传活动。

中山一院核医学科副主任岳殿超正身着铅衣进行碘131药物配置。

随着人们生活节奏的加快，工作紧张度增加，从临床反馈出来的甲亢病例数正在增加。“当出现不明原因的体重下降、性格脾气变化或手抖、眼部不舒服、突出时，一定要前往核医学科、内分泌科或甲状腺外科排查是否患上了甲亢。”中山大学附属第一医院核医学科副主任岳殿超博士表示。

2%左右的患病率，甲亢其实是个高发疾病

根据全国性流调数据显示，甲状腺功能亢进（甲亢）在我国的发病率介于1.3%～2%之间，其中女性的发病率是2%，男性为1.3%。也就是100个女性病人当中有两个甲亢的患者，100个男性人当中有1.3-1.5个甲亢的男性病人。

岳殿超表示，甲状腺作为生产合成分泌甲状腺激素的重要组织，当其分泌的激素超出生理需求时，就会引发甲亢。“所以我们常说高压、超快节奏的生活会增加甲亢的发生。高压和快节奏生活往往会导致人体加大甲状腺激素的需求，长此以往，甲状腺功能从被迫过度劳动（分泌过多甲状腺激素）到病理性甲亢（主动分泌过多激素）。”

甲亢对人体健康的影响，堪称全方位，这从甲状腺激素的多种功能也可以窥见一斑。

比如甲状腺激素能促进生长发育，特别是对骨骼和脑发育尤其关键，当甲状腺激素分泌减少时，患者尤其是婴幼儿就可能出现呆小症。此外，甲状腺激素还能促进代谢，调节机体各器官系统功能；还对神经系统产生作用，分泌旺盛时会导致烦躁，注意力不集中，过敏疑虑，多愁善感，喜怒无常；其对心血管循环系统的影响同样存在，甲状腺激素分泌过多时，会导致心率增快，增加心脏负荷。

接受碘131治疗，需要通过特殊的防护窗口获取药物。

“甲状腺激素的作用是非常广泛的，几乎对全身的组织细胞都有所影响。由此可见，甲状腺的疾病需要早期治疗。”

三大控制甲亢方案中

首选的是放射性碘治疗

甲亢治疗存在一定的特殊性，一旦首次治疗后复发，后续的治疗将愈发棘手，首诊成功非常关键。

“目前甲亢治疗共有药物、手术和放射性碘131治疗三种方案。在临床实践中，选择药物治疗甚至手术治疗的患者较多，其实根据国际、国内的指南，放射性碘治疗是成年甲亢患者的首选之一。”

但现实是，碘131在我国的应用并不广泛，患者依从性并不太高。首先，“放射性”这三个字就让不少患者望而生畏，其次，不少人担心这一疗法属于激素类疗法会带来身形上的改变。

其实，所谓碘131，是指放射性碘131治疗，是治疗甲亢常用的办法之一，该办法甲亢治愈率高，复发率低，是利用放射性元素碘131的射线，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的释放，不属于激素药。美国前总统老布什和夫人芭芭拉，都是通过碘131彻底治愈了甲亢。

至于患者和大众担忧的辐射危害，碘131治疗已被临床广泛证实了其安全性。“碘是合成甲状腺激素的物质之一，而其同位素碘131可以释放一种β射线，其释放的射线在甲状腺组织中的行程很短（平均射程为0.8mm，几乎全部被甲状腺组织吸收），所以这种辐射并不会对甲状腺之外的器官组织造成辐射危害。再加上甲亢患者对碘131的摄取明显高于正常甲状腺组织，射线的电离辐射生物效应又能对功能亢进的甲状腺组织产生抑制和破坏作用，就像手术切除一样，减少甲状腺激素的合成分泌，使甲状腺功能恢复正常，从而达到治疗目的。”

反观药物治疗方案，一般需要1-2年的服药时间，停药后又较高的复发率，部分患者还会出现白细胞降低、肝功能损害及粒细胞缺乏症等副反应。

再看手术治疗，这一方案适用于甲状腺肿大比较明显、症状比较重、有结节怀疑癌变等患者。主要并发症是甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，发生率为1%~2%。术后甲亢复发率在10%左右。5%~10%的患者于术后即发生甲状腺功能减退，术后10年有40%的患者继发永久性甲状腺功能减退。

虽然碘131方案也存在引发甲减的可能，但如果通过临床经验丰富的医生仔细测算好剂量，甲减的问题是可以有效减少的。

防治放射性碘131的容器也很有讲究，以确保不会发生辐射外溢。

特别需要指出的是，碘131治疗虽然属于放射性治疗，但患者不需要接受放疗设备的辐照，只需要在精准测量好剂量后，服用一杯含有碘131的水即可。