感染新冠病毒后会出现眼部症状吗?春运路上是否有必要戴面屏?1月17日,在广州市新闻办举办的新冠防治眼健康专家访谈会上,来自中山大学中山眼科中心的6位专家对大众关心的问题进行了答疑。
专家提醒,感染新冠病毒后,部分患者可能会出现眼睛干涩、流泪等症状。如果持续时间短且症状不严重,可以通过休息缓解或在医生的指导下对症用药;如果出现剧烈眼痛、头疼、视力下降等情况,建议及时就医。
1月17日,广州市新闻办举办新冠防治眼健康专家访谈会 南方+ 徐昊 拍摄
【受访专家】
中山大学党委副书记、中山大学中山眼科中心青光眼科学科带头人余敏斌
中山大学中山眼科中心副主任、白内障科主任医师林浩添
中山大学中山眼科中心主任助理、角膜病科主任医师梁凌毅
中山大学中山眼科中心临床检验科主任、主任医师吴开力
中山大学中山眼科中心眼底外科主任医师李涛
中山大学中山眼科中心屈光与青少年近视防控科主任医师杨晓
诊疗一线
原发性急性闭角型青光眼患者比往年增加
南方日报、南方+:近期您所在的医院是否接诊了感染新冠病毒后出现眼科症状的患者?以哪些疾病为主?
余敏斌:近期来我们医院眼科就诊的患者,有的出现了可能与感染新冠病毒有关的眼部症状。其中以眼睑水肿、充血、流泪等外眼炎症较为常见,此外还有病毒性角膜炎和眼内炎症,但大多是轻症和一过性的。
南方日报、南方+:原发性急性闭角型青光眼是什么疾病?新冠病毒感染后会增加患病风险吗?
余敏斌:原发性急性闭角型青光眼是由于房角关闭引起眼压急性升高的一类青光眼,发病时可表现为单侧或双眼疼痛、视力锐减、恶心呕吐等。如果没有及时治疗,患者可能出现不可逆视力损伤。
需要注意的是,在近期就诊患者中,原发性急性闭角型青光眼的患者比往年同期大幅度增加。我们近一个月内接诊了160多个原发性急性闭角型青光眼患者,以老年人为主,患者中位年龄65岁,女性比男性多,且大多有新冠病毒感染史,引起了我们的高度关注。目前,我们也在对这两者的关联性进行研究。已感染或曾经感染过新冠病毒的老年人,一旦出现剧烈眼痛、头疼、视力下降等症状,尤其是在夜晚更明显的,要尽早就医。
南方日报、南方+:为何感染新冠病毒后,可能出现病毒性结膜炎、病毒性角膜炎?
梁凌毅:新冠病毒主要通过血管紧张素转化酶2(ACE2)受体结合进入人体,角膜上皮细胞里正好有ACE2受体,因此有感染新冠病毒后出现病毒性角膜炎的可能性。但是,直接感染的患者数据还在收集中,而且需要更明确的病原学证据支持。
更多的患者是因为感染新冠病毒后,人体的抵抗力下降,潜伏在体内的单纯疱疹病毒活化引发的单纯疱疹病毒性角膜炎。如果感染新冠病毒后,出现眼红、异物感、视力下降等情况,要及时就医排查。
康复指引
多喝水、多休息、防干眼
南方日报、南方+:有的人感染病毒后泪流不止,有的人眼睛干涩,为什么会出现这些不同症状?
梁凌毅:泪流不止的情况,可能是急性泪腺炎引起的,也可能是结膜或者角膜发炎后出现的刺激性泪液分泌。这些大多是一过性的轻症,注意休息一般能自行缓解。
有的患者感染病毒后出现高热,泪水蒸发加快,可能引发干眼症状。睡眠受到影响,泪水分泌也会减少。此外,很多人休息时躺在床上玩手机,眨眼次数减少,也可能引发干眼。出现眼睛干涩的症状,可以使用人工泪液缓解,同时多喝水、多休息,少玩手机。
南方日报、南方+:感染新冠病毒后,可以戴隐形眼镜、视力矫正OK镜吗?
中山大学中山眼科中心屈光与青少年近视防控科主任医师杨晓 南方+ 徐昊 拍摄
杨晓:在感染新冠病毒时,或者家人感染病毒症状严重时,不要戴隐形眼睛或矫正视力用的OK镜。在感染后的康复期,大概2周内不建议戴隐形眼镜或美瞳。OK镜可以在感染康复后一周左右,在医生的指导下佩戴。
春节建议
一旦出现眼外伤及时就医
南方日报、南方+:不少人陆续开始返乡,路上有必要戴面屏或者护目镜吗?
中山大学中山眼科中心临床检验科主任、主任医师吴开力 南方+ 徐昊 拍摄
吴开力:通过眼睛直接感染新冠病毒的可能性非常小。不建议大家返乡途中戴面屏或者护目镜。乘车时戴口罩,多洗手,保持一米距离,做好这些防护就可以了。
南方日报、南方+:春节期间哪些眼底疾病需要注意?
中山大学中山眼科中心眼底外科主任医师李涛 南方+ 徐昊 拍摄
李涛:视网膜动脉阻塞(眼中风)、急性视神经炎、视网膜脱落是比较常见的需要急诊救治的眼底疾病。近期,感染新冠病毒后,出现急性黄斑区视神经视网膜病变(AMN)的患者也有增加。如果出现急剧视力下降、视物模糊、视野遮挡等症状,建议及时就医。另外,对于糖尿病视网膜病变患者,要特别注意春节假期的血糖控制,并且保持运动,安排好作息。
南方日报、南方+:如果玩耍烟花爆竹时不慎伤眼,应如何处置?
林浩添:以往春节假期,我们医院眼科急诊收治最多的就是因玩烟花爆竹受伤的患者。要注意的是,这类损伤往往是多部位的复合伤,不建议自行处置。我们医院设立了全国最大的眼科急诊科,24小时提供服务,一旦受伤建议尽快就医。如果平时有症状比较轻的眼睛不适,也可以通过互联网医院问诊咨询,不建议自行用药。